枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍（ED）。
本品主要成分为枸橼酸西地那非
其化学名为1-[4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1-氢-吡唑并[4,3d]嘧啶-5-基)苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。
【药理作用】
本品是治疗勃起功能障碍（ED）的口服药。它是西地那非的枸橼酸盐，一种对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）选择性抑制剂作用机制：勃起的生理机制涉及性刺激过程中海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使海绵体内平滑肌松弛，伟哥的价格伟哥效果怎么样,阳痿早泄吃伟哥可以吗发布时间：伟哥万艾可是由美国辉瑞研制开发的一种口服治疗阳痿的药物，用于治疗不勃起功能障碍血液充盈。⒈药效学西地那非对勃起反应的作用：西地那非（Viagra,万艾可）是高度选择性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂，PDE5在海绵体中高度表达，而在其它组织中（包括血小板、血管和内脏平滑饥骨骼缉，表达低下。西地那非通过选择性抑制PDE5，增强一氧化氮(NO)－cGMP途径，升高cGMP水平而导致海绵体平滑肌松弛，使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。勃起反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强实验显示，药效可持续至4小时，但反应较2小时时弱。西地那非对心肌的反应不论正常或病变的心脏传导组织心肌细胞、内皮细胞、淋巴组织中均不存在PDE5,上海万艾可有没有依赖性生产供应商,意中意商贸有限公司，供应万艾可到底怎么样万艾可效果有用吗万艾可效果如何万艾可有(该信息来自一呼百应B2B搜索引擎)因而西地那非（PDE5抑制剂）无正性肌力作用，不能直接影响心肌收缩功能。西地那非心脏参数的影响：黄金伟哥怎么样正常男性志愿者单剂口服西地那非100mg，未发生有临床意义的心电图改变。8位稳定性缺血性心脏病患者在Swan－Ganz导管监测下，分4次静脉注射了总量为40mg的西地那非结果：伟哥在疗治男的硬起功能障碍方面的效果非趁,有不少的人担忧万艾可的副效用伟哥效果怎么样葵力健软胶囊多少钱?伟哥的效果经过两千万以上男性的使用静息状态下，患者的收缩和舒张压较基线时分别下降了7%和10%。静息右心房肺动脉压、肺动脉楔压和心排出量分别平均下降28%28%、20%和7%。尽管此静脉注射剂量较健康男性志愿者单剂口服西地那非100mg的平均峰值血药浓度高2～5倍，但患者运动时上述的血流动力学应答仍存在。西地那非对血压的反应：健康男性患者单剂口服西地那非100mg，导致卧位血压下降（平均最大幅度）服药后1-2小时血压下降最明显，服药后8小时与安慰剂组无差别25mg、50mg、100mg西地那非对血压的影响相似，似与药物剂量和血药浓度无关。同时服用硝酸酯类药物的患者降压作用更大。低血压（90/50mmHg）和硝酸酯类或提供硝酸根的药物是应用西地那非的严格禁忌证。西地那非对血压的最大作用发生在约给药后1小时，即与药物血浆峰值一致因此，在西地那非的血浆药物峰值浓度时，性活动可能诱发心脏事件。虽然西地那非引起的低血压反应轻而短暂（一般4小时内血压回到基线），但西地那非和硝酸酯类间的相互作用可产生明显的和更长时间的血压降低。西地那非半衰期短，24小时内（约6个半衰期）可洗脱药物。美国心脏学院和美国心脏学会已明确指出24小时内使用过硝酸酯类药物者禁用西地那非。西地那非对视觉的影响研究表明，服用2倍于最大推荐剂量的药物时，本品对视力、视网膜电流图、眼压和视乳头大小无影响。可有一过性兰/绿颜色辨别异常。无论单独使用或与阿司匹林合用，本品对人出血时间没有影响。体外实验中，本品增强硝普钠（NO供体）的抗人类血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔，肝素与西地那非合用对出血时间的延长有叠加作用，但未进行过类似的人体研究。健康志愿者单剂口服西地那非100mg后，精子的活动力和形态未受影响。
【药物相互作用】
其他药物对西地那非的作用体外实验：本品代谢主要通过细胞色素P4503A4（主要途径）和2C9（次要途径）,故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除体内实验：健康志愿者同时服用本品50mg和西咪替丁（一种非特异性细胞色素P450抑制剂）800mg，导致血浆内西地那非浓度增高56%。单剂西地那非100mg与细胞色素P4503A4的特异性抑制剂红霉素（500mg一日两次，共5天达到稳态）合用时，西地那非的药时曲线下面积（AUC）升高182%；单剂西地那非100mg与另一种抑制剂HIV蛋白酶抑制剂合用，达到稳态时（1200mg，一日三次），则后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影响后者的药代动力学酮康唑、伊曲康唑等更强效的抑制剂，上述作用可能更大；当与抑制剂（如酮康唑红霉素、西咪替订合用时，西地那非的清除率降低。可预测同时服用的诱导剂（如利福平）将降低血浆西地那非水平。
【不良反应】
头痛潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物凝。
【禁忌症】
服用任何剂型硝酸酯类药物的患者，无论是规律或间断服用，均为禁忌症。对西地那非（万艾可）中任何成分过敏的患者禁用。
【产品规格】
【用法用量】
对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前05～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，万艾可官方网站咨询邮箱：咨询QQ：万艾可伟哥的功效从痿哥到万艾可伟哥，挺立的不仅仅只是某一器官，还有剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加182%增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。
【贮藏方法】
密封，阴凉干燥处保存。
【注意事项】
1西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。所以，在任何情况下，联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物（如硝普钠）均属禁忌。以下患者慎用西地那非：解剖畸形（如偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病），易引起异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。其他治疗勃起功能障碍的方法与本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推荐联合使用。在已有心血管危险因素存在时，用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。国外批准本品上市后，有少量勃起时间延长（超过４小时）和异常勃起（痛性勃起超过６小时）的报告。如持续勃起超过４小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，组织将可能受到损害并可能导致永久性勃起功能丧失。西地那非对性传播疾病无保护作用。
2健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，吃了伟哥会怎么样故起始剂量以25mg为宜。
2000年7月在中国上市的治疗勃起功能障碍的（VIAGRA‘万艾可’）（枸橼酸西地那非片）成为当今人们谈论最多的医学进步之一。（VIAGRA‘万艾可’）自从1998年3月被FDA正式批准上市以来，为全球成千上万的ED患者带来了福音，同时也使无数的家庭生活得到了极大的改善。
大量人群的临床研究和实际应用经验证明，万艾可能确保有勃起问题的男性全面获得高质量的勃起；具有以下特点：疗效确切，硬度坚挺持久；迅速激活性能力；可靠的安全性，已在全球安全使用6年；连续使用疗效不减，并且可能逆转勃起问题的恶化。
实现从痿哥到，挺立的不仅仅只是某一器官，共有贴子数7篇当然选择美国伟哥-万艾可，不光是名气大，还是全球公认的壮阳延时药产品，其主作用效果明显，是治疗早泄，勃起功能障碍的里程碑式的药物。它疗效还有男人的尊严与夫妻生活的快乐。据现代婚姻专家推测，离婚男女有三分之一因于性关系的失败与冷漠。能点燃卧室里的生命之火，让病理性禁欲的人们重新享受到性的快乐，对个人，对家庭，确实功德不校男人的性能幻想在相互攀比中不断提升，就像一场田径赛，追逐着更高、更快、更强的境界。历史上的纵欲主义一半是现世快活体验，一半是自大与自信感的强化。而随着商业文明的日益繁荣，越来越快的生活节奏正在销蚀着男性的性能力因此，“”的出现，犹如一声发令枪，重新启动了男人对性英雄梦想的追逐。它不只是扶起跌倒的失败者（阳痿患者），而且帮助强者的夺冠竞赛。因此，在美国，许多服用者并不把它视为药品，而是视为性的福利品、强化剂。伟哥怎么样的社会意义一半是扶弱，一半是助强。
万艾可真假辨别：
辨别说明：万艾可新型变色防伪标识是辉瑞全球采用，并由全球唯一特定生产厂家生产的高科技颜色渐变技术防伪标识，位于万艾可包装盒英文面右下角。当直视标签时，标识内环绕着“Pfizer”字体的椭圆部分显示蓝色，当转换角度斜看标识时环绕着“Pfizer”字体的椭圆部分为铜色（也有人认为是紫色），称之“蓝/铜”变色标识。
1、由于仿造的比正品大，故重量方面也会比正品重些，以上图示可明显看出，一瓶正品为39g左右,但仿造的为47g左右。
2、正品体积比仿造的略小，表面和周边都比较光滑。
3、正品的瓶盖上字的笔划达到06mm左右的，仿品笔划较细。最明显的是正品瓶盖中心有个小点。
4、正品是易溶于水的，在水中快速溶解为粉末状，但不在水中扩散。万艾可效果怎么样患者年龄:28患者性别:男病情描述:万艾可治疗性功能方面效果怎么样可以治疗早泄吗价格多少有依赖性吗对身体有害吗想得到怎样的帮助:可以治疗假在水中扩散，并呈颗粒状。这点就非常容易区别了。
万艾可使用方法：
【规格】30粒/瓶(100mg/粒)价格：648元；4粒/盒(100mg/粒)价格：240元
【主要成份】枸橼酸西地那非【生产厂商】美国辉瑞制药厂【使用说明】一般剂量，于性活动前1小时服用。每日服用不能超过一次。
【医生建议】最好在性行为开始前一小时才服用（VIAGRA‘万艾可’）。特别要注意的是，糖尿并前列腺手术、心脏病等病患切忌服用；服用硝化舌下锭剂或贴片的病患，不能使用。
【性状】本品为兰色菱形薄膜衣,除去薄膜衣后为白色粉剂。
【注意事项】（VIAGRA‘万艾可’）的副作用通常轻微而且不会持续很久。有些副作用在服用高剂量万艾可时常发生。
1、常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良,但一般都不会很大的,而且很快消失。
2、比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变(如无法区别蓝色和绿色物体或看这类物品有蓝色色晕)、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。
3、万艾可绝对不能与任何形式的硝酸酯类药物混用。如果与硝酸类药物混服，可能会使您血压降低，导致生命危险。
4、服用不应同时饮酒,并不是说不能同时饮酒,问题是饮酒会严重减轻的勃起功效。
5、初次使用，半粒即可！
6、为使用，未满18岁的非不得购买。
万艾可常见答疑：
问：万艾可是激素或“春药”吗？
当医生给ed患者处方万艾可等时，个别患者或其配偶不敢接受，认为万艾可是激素，或是激发性欲、好似“霸王硬上弓”的所谓“春药”。吃了伟哥怎么样实际上，海洋伟哥效果怎么样万艾可等只是海绵体平滑肌内磷酸二酯酶5型的特异性抑制剂，不是激素，更不是所谓“春药”。万艾可最初是作为舒张血管的降压药开发的，后来发现它并无明显的降压作用，而能增强勃起，从而作为治疗ed的药物进一步开发和应用。万艾可等的药理作用机理决定了它只增强有性刺激时产生的勃起，不能改变性欲。在服药后经过一段时间长短不等的性刺激之下药物便会发挥作用，符合自然状态下的性活动过程。如果没有性刺激就不会产生勃起。
问：怎样保证购买质量呢？